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Les Questionnaires – Test Bahia & THI

Questionnaires

L’objectif de ces questionnaires est de connaître la nature et l’importance des difficultés que provoquent vos acouphènes.
Il est important de répondre à chaque question et de n’en oublier aucune.

Nous vous remercions!

Questionnaires à remplir pour une meilleur évaluation des acouphènes

Test Bahia / THI

Vous trouvez ci-joints les tests Bahia et THI Sous Format PDF .

TEST THI

TEST BAHIA


1. Indiquez, pour vous, l’importance de chaque problème.
   
Acouphène
Perte d’audition
Sensibilité aux sons
Gêne faciale
2. Quelle est la perception de l’intensité de vote acouphène ?

Très calme Réacteur d’avion
3. Actuellement, quel pourcentage du temps êtes-vous incommodé(e) par votre acouphène ?

4. Quelle incidence a votre acouphène sur votre vie courante ?

Aucune Invivable
5. Quand vous entendez votre acouphène, comment vous ennuie-t-il?

Pas du tout Extrêmement ennuyé
6. Actuellement pendant que vous êtes éveille, quel pourcentage du temps êtes-vous incommode par votre surdité ?

7. Quelle incidence a votre surdité sure votre vie courante ?

Aucune Invivable
8. Actuellement, pendant que vous êtes éveille, quel pourcentage du temps êtes-vous incommode par votre hyperacousie ?

9. Quelle incidence a votre hyperacousie sure votre vie courante ?

Aucune Invivable
10. Quand vous entendez un son trop fort, comment vous ennuie-t-il ?

Pas du tout Extrêmement ennuyé
11. Actuellement, pendant que vous êtes éveille, quel pourcentage du temps êtes-vous incommode par votre gêne facial ?

12. Quelle incidence a votre gêne faciale sure votre vie courante ?

Aucune Invivable


1. Avez-vous des problèmes de concentration à cause de vos acouphènes ?
2. La puissance de vos acouphènes rend-elle la compréhension d’autres personnes difficiles ?
3. Vos acouphènes vous rendent-ils agressif/vé ?
4. Vos acouphènes sont-ils source de confusion ?
5. Vous sentez-vous désespéré(e) à cause de vos acouphènes ?
6. Vous plaignez-vous souvent de vos acouphènes ?
7. Le soir, avez-vous du mal à trouver le sommeil à cause de vos acouphènes ?
8. Avez-vous la sensation de ne pas pouvoir « échapper » à vos acouphènes ?
9. Vos acouphènes vous empêchent-ils de profiter de vos sorties (au restaurant, au
Cinéma, etc.) ?
10. Vos acouphènes sont-ils source de frustration ?
11. Vos acouphènes vous donnent-ils l’impression d’être gravement malade ?
12. Vos acouphènes vous donnent-ils l’impression de vous empêcher de profiter de la vie ?
13. Vos acouphènes pèsent-ils sur vos responsabilités professionnelles ou personnelles ?
14. Êtes-vous souvent irritable à cause de vos acouphènes ?
15. Avez-vous du mal à lire à cause de vos acouphènes ?
16. Vos acouphènes vous contrarient-ils ?
17. Pensez-vous que vos acouphènes ont introduit du stress dans vos relations familiales
Ou amicales ?
18. Avez-vous du mal à vous concentrer sur autre chose que vos acouphènes ?
19. Avez-vous l’impression d’être impuissant(e) face à vos acouphènes ?
20. Vous sentez-vous souvent fatigué(e) à cause de vos acouphènes ?
21. Vous sentez-vous déprimé(e) à cause de vos acouphènes ?
22. Vos acouphènes vous rendent-ils anxieux/se ?
23. Ressentez-vous un sentiment de lassitude face à vos acouphènes ?
24. Vos acouphènes s’aggravent-ils lorsque vous êtes stressé(e) ?
25. Vos acouphènes vous rendent-ils peu sûr(e) de vous ?

Prendre en charge vos Acouphènes